Частые вопросы пациентов

Обращаться к абдоминальному онкологу нужно при подозрении на новообразования в органах брюшной полости или при установленном диагнозе рака этих органов. Этот специалист занимается диагностикой, лечением и профилактикой опухолевых заболеваний желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, селезёнки, а также органов забрюшинного пространства.

Индекс массы тела (ИМТ) превышает 35 кг/м² (морбидное ожирение), и консервативные методы (диеты, физические нагрузки, медикаментозная терапия) не дают результата. ИМТ составляет 30–35 кг/м² при наличии сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением, например: сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии, синдрома обструктивного апноэ сна, артроза суставов, желчнокаменной болезни, не алкогольного гепатита, нарушений репродуктивной системы. Избыточный вес стал причиной гипертонической болезни, сердечно-сосудистых заболеваний, проблем с суставами или других осложнений. Существует наследственная предрасположенность к ожирению или пациент с детства страдает избыточным весом. Снижение веса необходимо для проведения ортопедической операции. Хронический стресс на фоне ожирения вызывает проблемы в социальной сфере. Операции проводятся пациентам старше 18 лет, верхнего возрастного предела нет — всё зависит от состояния организма.

Обращаться к колопроктологу нужно при появлении симптомов, которые могут указывать на заболевания прямой кишки, анального канала или толстой кишки.
Основные симптомы, требующие консультации:

• боль в области прямой кишки, ануса или нижних отделов живота;
• зуд, чувство жжения в анальной зоне;
• неприятные ощущения во время и после дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника;
• затруднённая, болезненная или редкая дефекация (менее трёх раз в неделю);
• недержание кала;
• образования, узлы или «шишки» в области ануса, которые вызывают дискомфорт;
• примесь крови, слизи или гноя в кале;
• изменение внешнего вида кала (например, он стал тонким, как карандаш);
• отёчность, покраснение или другие изменения тканей в анальной зоне;
• болевые ощущения при сидении.

Основные методы:

• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• эндоскопические исследования (гастроскопия, колоноскопия);
• биопсия (взятие образца ткани для гистологического анализа);
• лабораторные анализы, включая исследование онкомаркеров.

Если нет жалоб и нет наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям кишечника, рекомендуется проходить осмотр раз в 5 лет после 40–50 лет. При наличии факторов риска (наследственность, хронические заболевания, возраст старше 50 лет) — ежегодно.

Помимо операции, в лечении используются химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия и иммунотерапия. Выбор метода зависит от типа и стадии рака, а также от общего состояния пациента.

Лечение на поздних стадиях может быть сложным, но не всегда невозможным. Современные методы, такие как таргетная и иммунотерапия, позволяют добиться ремиссии и продлить жизнь пациентам даже на поздних стадиях. Важно обратиться к опытному онкологу и получить индивидуальный план лечения.

Нет, геморрой — хроническое заболевание, которое не исчезает самостоятельно. Консервативная терапия (свечи, мази) может уменьшить симптомы, но не устранит причину. На ранних стадиях возможно консервативное лечение, в запущенных случаях может потребоваться операция.

Для первичного визита специальная подготовка обычно не требуется. Если планируется инструментальная диагностика (аноскопия, ректороманоскопия или колоноскопия), врач может назначить очищение кишечника с помощью микроклизмы или слабительного. За несколько дней до приёма рекомендуется ограничить употребление продуктов, увеличивающих газообразование (овощи, фрукты, бобовые).

Современные методы диагностики максимально безболезненны. Пальцевое ректальное исследование и осмотр с помощью оптических приборов (аноскопия, ректороманоскопия) могут вызывать дискомфорт, но обычно не боль. В случае обострения патологии для уменьшения боли могут применяться обезболивающие спреи, гели или мази. Колоноскопию в некоторых случаях проводят с анестезией.